Artritis reumatoide y arritmias cardiacas

mayo 27, 2013 at 7:07 am (Académicos e Investigadores, Estudiantes, Los cazafármacos, Noticias de la USE y de interés general, Noticias para Farmacia) (, , , , )

“La artritis reumatoide no aumenta la aparición de arritmias, en especial la fibrilación auricular, aunque es conveniente controlar los factores de riesgo cardiovascular en estos pacientes.

Los pacientes con artritis reumatoide, en general,  tienen mayor riesgo de desarrollar otras enfermedadesOsteoporosisdiabetes o diferentes eventos cardiovasculares como el infarto de miocardio son más frecuentes  entre los pacientes que presentan esta enfermedad. En algunos casos el origen de esta predisposición es la propia artritis en sí, en otros son los tratamientos (corticoides, etc.) y en la mayor parte de las ocasiones son ambas circunstancias en conjunto las responsables.

La artritis reumatoide, como ya se ha comentado en otras ocasiones, es una enfermedad que produce inflamación articular. Sin embargo, este estado inflamatorio, si no se controla adecuadamente, puede afectar también a otras partes del organismo. Así, una enfermedad no controlada con índices altos de inflamación acelera el proceso de formación de placas en los vasos sanguíneos, aumentando la probabilidad de oclusión de los mismos, lo que puede llevar a la aparición de infartos. Por otra parte, la inflamación también produce a largo plazo una disminución en la masa ósea del paciente, lo que conlleva un mayor riesgo de fracturas con traumatismos mínimos (lo que conocemos como osteoporosis). Además, los tratamientos, como los AINE o los corticoides, ayudan al control de los síntomas de la artritis, aunque su uso crónico también se relaciona con problemas de tensión arterial, diabetes (en el caso exclusivo de la cortisona) y eventos cardiovasculares.

La fibrilación auricular es un tipo de arritmia muy frecuente en la población general (sobre todo en la de mayor edad) que se asocia con eventos cardiovasculares. También se ha visto una asociación entre la presencia de inflamación y la aparición de fibrilación auricular. Como el paciente con artritis reumatoide tiene mayor riesgo de infartos y un estado inflamatorio mayor que la población general se pensó que la tasa de arritmias en esta población podría ser especialmente alta. Se han realizado diferentes estudios epidemiológicos que intentaron dilucidar esta cuestión sin que hasta la fecha se haya llegado a una conclusión firme. El principal problema lo constituyen la gran cantidad de factores que pueden influir en la aparición de esta arritmia (edad, consumo de tabaco, hipertensión, etc) y que pueden confundirnos en el análisis de causa-efecto entre artritis reumatoide y arritmias.

Recientemente se han publicado los resultados de un estudio epidemiológico realizado en Estados Unidos. Partiendo de una base de datos con más 120000 personas, se miró la tasa de hospitalización por fibrilación auricular durante un periodo de 2 años. Los pacientes con artritis reumatoide, globalmente, presentaron más casos de arritmia durante este periodo de tiempo. Sin embargo, tras ajustar por diferentes factores como la diabetes, la medicación y otros factores confundentes, no se vieron diferencias entre ambos grupos.

Por lo tanto, no se ha podido demostrar que la artritis reumatoide por sí misma aumente la tasa de arritmias. Sin embargo, es conveniente vigilar los factores de riesgo que pueden facilitar la aparición de ésta y otras patologías cardiovasculares. En este sentido, el control de la tensión arterial, la diabetes o los niveles de colesterol y triglicéridos es relevante para evitar problemas a largo plazo. También es importante tener en cuenta que el camino más sencillo para evitar complicaciones es controlar adecuadamente la actividad inflamatoria de la enfermedad. Hoy día, gracias a la mayor concienciación social y los nuevos tratamientos, los pacientes con artritis están en su mayor parte muy bien controlados, por lo que la tasa de complicaciones, afortunadamente,  es cada vez menor.”

Autor: Julio Ramírez

Noticia extraída de forumclínic: http://www.forumclinic.org/es/artrosis-y-artritis/noticias/artritis-reumatoide-y-arritmias-cardiacas

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